2019冠状病毒病大流行凸显了云顶集团提供者创造其他收入来源和机会的必要性. 大多数供应商仍然依赖于按云顶集团收费(FFS)的支付模式,根据数量来奖励他们. 当大流行开始时,患者对云顶集团的需求枯竭,收入也随之减少. 在为病人提供云顶集团和弥补损失的努力中, providers quickly implemented telehealth and other virtual services, 受到前所未有的政府和商业支付方支持的推动,其中包括与亲自就诊同等的远程医疗就诊报销.
虽然这些措施可能在短期内有助于提高农民田间学校的收入, 仅靠远程医疗访问无法弥补业务量总体下降所造成的收入损失. Value-based payment (VBP) models, on the other hand, 通过最大限度地增加对患者的价值,使提供者能够产生非基于就诊的收入, health plans, and employers. 大流行期间使用的数字医疗的爆炸式增长可以帮助提供者在基于价值的模式下优化其绩效. 随着VBP模型的激增,这些数字能力和能力将继续带来红利,以应对影响行业COVID-19复苏和长期护理提供的市场力量.
Even before COVID-19, 几个关键的市场力量正在推动供应商采用VBP模式——站点中立的支付政策, an aging population, shifting utilization, physician shortages, and policy regulations, among others. 但在大流行之后,这些力量变得更加紧迫, 由于供应商试图在收入下降的情况下管理其影响. Below, we will describe how other market forces, namely payer initiatives and digital health adoption, 随着医疗云顶集团提供者寻求创造收入和管理虚拟医疗云顶集团的方法,这种趋势是否会加速.
Market Forces Driving Value-Based Care (VBC) Adoption
Payer Initiatives Supporting and Expanding VBP
不可否认,在过去十年中,向价值的转变比最初预计的要慢. 然而,2019冠状病毒病已经明确表明,现在是追求价值的时候了——支付方正在注意到这一点. CMS表示,它的FFS系统“是不够的……因为它限制了云顶集团40011官网办公室内发生的事情的支付。. The transition to a value-based system has never been so urgent.“CMS已经表示,它可能会继续实施和扩大VBP项目,以确保获得医疗保健, innovation, and improved outcomes.
Commercial payers are also indicating a greater focus on value. 他们向那些同意进入基于价值的安排的提供者提供经济支持. For example, Blue Cross NC announced an initiative called Accelerate to Value, 哪个侧重于立即将初级保健实践转变为基于价值的安排. 作为预付款的交换,诊所必须加入蓝十字NC VBC program 到2021年,之后他们可以选择从2022年开始领取资本化付款.
能够创造稳定的支付来源而不依赖于个人访问的供应商将处于更强大的后phe财务地位. 供应商希望利用付款人加速VBP应该 evaluate their current capabilities and determine which model(s) best fits their organization. 随着更先进的能力,更大程度的供应商承担风险的机会.
Digital Health Adoption Creates Success in VBP
To maximize financial gains under a VBP model, 供应商应该评估数字健康解决方案(其中一些可能最近已经实施以管理COVID-19),这些解决方案将优化性能并解决VBP模型的一些挑战.
在公共卫生期间使用虚拟护理的消费者将继续推动远程医疗和远程监控的需求,以避免拥挤的候诊室, appointment delays, and potential exposure. 提供者和患者都发现,这些技术可以缩小护理差距,改善患者体验. 供应商正在寻求使用这些技术来提高临床云顶集团.
想要扩展的组织需要检查复杂性的范围, technology, and competencies needed. 虚拟访问更具事务性,对基础设施的要求有限, 而家庭和社区护理项目将利用一些资源, such as care coordination, technology outside of the hospital walls, and community involvement. 当数字健康战略与提供者的资源和需求相匹配时,它们是最成功的. 下图说明了供应商如何采用数字健康策略来帮助实现在VBP模式下取得成功的结果.
Digital
Health Strategies to Succeed in VBC
许多这些技术的实施都希望能够得到补偿. 虽然大流行迫使支付方扩大远程保健,但长期承诺仍不得而知. Providers who can demonstrate their value to payers (i.e., higher quality, improved patient satisfaction, 更低的成本)更有可能成功地谈判将远程保健云顶集团长期纳入其商业合同. In the meantime, 供应商应该考虑数字医疗功能在VBP模式下所能提供的投资回报.
正在制定COVID-19恢复战略的医疗云顶集团提供者需要更多地关注基于价值的安排和远程医疗的采用, the combination of which provides the most success.
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Learn MorePublished October 23, 2020