![手术迁移正在加速(9月)](/Areas/CMS/assets/img/blank.gif)
面对不断变化的医疗政策,不断发展
医院越来越认识到患者的偏好和来自支付方的压力
与门诊手术中心(ASCs)结盟和合作的需要. 健康
采取观望态度制定计划的系统领导者
门诊手术有失去利润丰厚的手术量的风险.
考虑以下事实:
CMS监管和商业付款人政策的变化正在推动门诊手术程序批准的实质性变化, 允许并启用迁移. 在过去的几年中,这导致了HOPD和ASC批准列表的显着变化, 与拟议的2021年CMS规则相结合, 哪些继续表明支持手术迁移.
2018年至2020年,HOPD和ASC批准的清单增加了材料.
- In 2018, total knee arthroplasty (TKA) was removed from the inpatient only (IPO) list 和 added to the HOPD list; in 2020, 它被添加到ASC批准列表中.
- 2019年和2020年, 诊断性心导管插入术和冠状动脉介入手术被添加到ASC批准的清单中.
- In 2020, total hip arthroplasty (THA) was removed from the IPO list 和 added to the HOPD list; just one year later, 在2021年提出的规则中, THA被列入ASC批准清单.
此外,在2021年的拟议规则中, CMS提议在三年内取消IPO名单,从2021年取消266项肌肉骨骼相关云顶集团开始. 计划切除的代码包括整个肩部, 几次总联合修订, 还有大量的脊椎手术, 这将被批准为HOPD设置. 将这些程序过渡到总务委员会的设定将需要今后对规则进行调整, 从而为从IPO名单到HOPD名单,最后到ASC名单的程序提供了一条清晰的路径.
商业支付者正在引导病人远离医院. 通过开发效益设计, 教育病人, 实施在医院环境中限制获得报销的政策, 而且在医院需要事先授权, 商业支付者正在将手术推向ASCs,以降低护理总成本和自付费用. 例如, 很多蓝十字和蓝盾公司, United健康care (UHC), 信诺, 全国范围内的其他支付方也实施了政策改革,要求医院进行特定的门诊手术必须获得批准. 这些政策旨在降低医疗费用, 提高提供者和患者的意识, 引导患者进入ASCs. 点击 在这里 和 在这里 了解更多信息.
病人对在哪里接受治疗有发言权. 病人正在成为精明的购物者. 比如马萨诸塞州蓝十字蓝盾保险公司, 信诺, UHC, 还有一些人创建了网站云顶集团透明度工具,并加强了教育, 病人对自己的自费支出和责任有了更好的了解, 激励他们选择门诊设置,以降低护理成本. 患者还希望提高效率和降低COVID-19感染率的环境.
医院和云顶集团40011官网正被迫关注门诊环境的进展. 积极关注手术迁移趋势的组织, COVID-19在许多市场加速了这种趋势, 是否正在寻找可以从住院环境转移到hopd和ASCs的外科和程序云顶集团, 甚至是办公室设置, 努力优化必须在医院执行的高敏度病例的能力. 任何有基于办公室的手术云顶集团地点调整(POS 11)的云顶集团线路, 心脏病/血管手术中常见的是什么, 泌尿外科, GI, 疼痛管理, 代表加速迁移的机会. 如果你回顾2015年10月的全民健康覆盖代码清单,在医院环境中需要获得授权,这可能并非巧合, 大多数GI和泌尿科代码都有基于办公室的云顶集团地点差异.
总的来说,是一连串的规则 使迁移到门诊设置,加上付款人政策,增加了吗 透明度和价格敏感性,激励消费者. 而许多 这些例子都集中在外科手术上,在其他领域也有类似的势头 辅助云顶集团. 最后,结合当前环境,对 COVID-19支持移民势头,我们预计这一趋势将继续下去 加速.
了解更多关于 手术 迁移 以及对 心脏病学 程序 在门诊环境中.
如果你对电流有疑问 手术迁移趋势或准备开始发展你的门诊 策略,联系 Naya Kehayes 和 肖恩Hartzell.
2020年9月9日发布