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德克萨斯州于2018年3月推出了新的“孕产妇护理水平”医院称号. 该指定要求所有提供产科(OB)云顶集团的医院获得国家批准,提供四种产妇护理级别之一(很像新生儿重症监护病房或创伤设施指定)。. 2020年之后, 没有这一称号的医院将不再有资格获得医疗补助报销的产科护理.
美国妇产科医师学会(ACOG)在2015年开始呼吁这些类型的名称, 还有其他几个州(e.g., 印第安纳州, 亚利桑那州, 马里兰州)已经将产妇保健指定纳入其所在州提供产科云顶集团的设施的法规中. 今年, 乔治亚州通过了一项规定围产期护理水平的法案, 其他州可能也会效仿. 这四个指定级别的目标是改善孕产妇和新生儿的结局和降低医疗保健费用. 那么你如何为这些变化做准备呢?
产妇护理水平:ACOG定义
虽然每个州的产妇护理水平的具体规格各不相同, 它们通常遵循ACOG推荐的定义 1,范围从分娩中心到综合急症护理需求. 在下表中, 您将找到这些需求的描述以及每个级别可能处理的典型条件.
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产科护理数量和产妇护理指定
在德克萨斯州, 获得产妇护理资格与医疗补助报销挂钩, 如果医院没有获得指定的身份(申请截止日期为2018年9月),他们将失去一个重要的收入来源。. 根据凯撒家庭基金会, 德州54%的新生儿都有医疗补助,这意味着目前提供产科云顶集团的医院到2020年可能会失去一半的数量. 在全国范围内,医疗补助计划估计覆盖了40%的新生儿 2, 这表明其他州是否应该选择将医疗补助支付与孕产妇护理指定联系起来, 这将对大多数医院产生重大的财政影响. 乔治亚州目前也在考虑类似的规定, 其他几个州也在考虑效仿.
准备产妇护理指定
无论一个组织所在的州目前在产妇指定方面的地位如何, 采取步骤为指定的实施做准备,可以帮助确定投资的优先顺序,并提高云顶集团线的效率. 以下是一些可能受到影响的组织的建议行动项目:
- 确定战略方向. 考虑对竞争环境的现实评估, 出生人数趋势, 在云顶集团组合中的位置, 并与组织战略计划保持一致.
- 进行差距评估: 确定存在机会的领域和需要基础设施投资以满足期望指定水平的要求.
- 制定行动计划: 准备一个概述任务的计划, 资源需求, 时间表需要缩小当前状态和期望状态之间的差距.
- 进行模拟调查: 使用调查工具来测试您当前的基础设施, 资源, 人员配备, 政策与最佳实践和要求保持一致,并解决剩余的差距.
- 申请指定产妇: 在规定的截止日期前完成申请.
五个州已经实施了产妇护理指定, 更多的州可能会效仿,以影响和改善结果,同时减轻不断上升的成本. 在产妇发病率、死亡率和监管方面,美国几乎落后于其他所有工业化国家, 纳税人, 提供者将继续优先确保妇女在适当的设施和适当的资源得到照顾.
脚注
- 1.
《云顶集团40011官网》,美国妇产科医师学会, 比较。Gynecol 2015;125:502-15.
- 2.
“推行承保及支付措施: 来自50个州的医疗补助预算调查结果2016年和 2017年,“亨利J. 凯泽家庭基金会,2016年10月.
2018年5月11日发布